Eur Heart J：妊娠期糖尿病与未来心血管疾病的关系
2024-10-30 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本研究提示妊娠期糖尿病遗传易感性与冠状动脉疾病风险之间存在因果关系，其中2型糖尿病和高血压是主要介导因素。这些结果强调针对可改变的心脏代谢危险因素可能降低有妊娠糖尿病史的妇女患冠状动脉疾病的风险。
心血管疾病（CVD）是导致女性死亡的主要原因，占全球女性死亡人数的35%妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的代谢紊乱，其全球患病率为1.8%-31%。众所周知，妊娠期GDM与多种不良孕产妇和新生儿结局相关，如早产和先兆子痫。观察性研究强调，妊娠期糖尿病与心血管疾病的高风险相关，但因果关系尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究采用性别特异性孟德尔随机化分析探究妊娠期糖尿病遗传易感性与心血管疾病风险之间的因果关系。
研究人员应用连锁不平衡评分回归分析和双样本孟德尔随机化分析分别推断遗传相关性和因果关系。此外，采用两步孟德尔随机化方法进行中介分析。研究人员进行敏感性分析以区分因果关系和多效性。妊娠期糖尿病的全基因组关联研究汇总统计数据来自FinnGen联盟，而心血管疾病的全基因组关联研究汇总统计数据来自英国生物银行（UK Biobank）的个体水平遗传数据。
连锁不平衡评分回归分析显示，妊娠期糖尿病与经Benjamini-Hochberg校正后的冠状动脉疾病和心肌梗死具有显著的遗传相关性。在孟德尔随机化分析中，曾怀孕妇女发生妊娠糖尿病遗传易感性的对数比每增加一个单位发生冠状动脉疾病和心肌梗死的比值比（95%置信区间）分别为1.09（1.01-1.17）和1.12(0.96 - 1.31)。此外，2型糖尿病和高血压被确定为妊娠糖尿病遗传易感性对冠状动脉疾病的因果关系的中介因子。在敏感性分析中，与妊娠期糖尿病显性效应和冠状动脉疾病风险相关的工具变量的比值比方向与曾经怀孕的妇女的主要结果一致，尽管没有统计学意义。
由此可见，本研究提示妊娠期糖尿病遗传易感性与冠状动脉疾病风险之间存在因果关系，其中2型糖尿病和高血压是主要介导因素。这些结果强调针对可改变的心脏代谢危险因素可能降低有妊娠糖尿病史的妇女患冠状动脉疾病的风险。
原始出处：
Yeshen Zhang,et al.Gestational diabetes and future cardiovascular diseases: associations by sex-specific genetic data.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae706/7841875
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