80名儿童神经系统失调的临床特征

研究背景：

感知压力对健康的负面影响已成为一种文化流行病。尽管有许多健康影响，但压力对神经系统的临床影响尚不清楚。这个案例系列描述了 80 名神经系统失调儿童的症状特征，这些神经系统失调归因于对压力的适应不良的神经内分泌反应。

研究方法：

我们回顾了从单一的三级儿科神经病学诊所发现的 80 名神经系统失调的儿童。纳入的患者年龄在 5 至 17 岁之间，不明原因的医学症状持续三个月或更长时间，影响六个神经系统领域中的至少四个：(1)躯体化，(2) 执行功能，(3)自主神经功能，(4) 消化，（5）睡眠，和（6）情绪调节。收集了医学症状、诊断和详细的社会历史。

研究结果：

80 名儿童中，57 名女性（71%），57 名高加索人（71%），中位年龄为 14 岁。症状的平均持续时间为 32 个月，包括：100% 的躯体症状、100% 的情绪失调、92.5% 的睡眠中断、82.5% 的自主神经失调、75% 的执行功能障碍和 66% 的消化问题。总体而言，94% 的人报告了慢性或创伤性压力源；65% 的人有不良童年经历。

研究结论：

感知压力通过依赖于经验的可塑性影响神经内分泌系统的许多功能，导致一系列症状和功能障碍，我们将其描述为神经系统失调。这些症状的病理生理学涉及皮质下、激素和自主神经回路的失调，这些在很大程度上仍未得到检验。识别和理解压力相关症状中的适应不良神经生理学对诊断、治疗和健康研究的进展具有重要意义。

参考文献：

Elbers J, Jaradeh S, Yeh AM, Golianu B. Wired for Threat: Clinical Features of Nervous System Dysregulation in 80 Children. Pediatr Neurol. 2018 Dec;89:39-48. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.07.007. Epub 2018 Aug 22. PMID: 30343833.